Gestational Diabetes and Insulin Resistance: Role in Short- and Long-Term Implications for Mother and Fetus
Gestational diabetes dan obesitas adalah kelainan metabolik yang umum terjadi selama kehamilan. Penurunan sensitivitas insulin pregravid ibu (resistensi insulin) ditambah dengan respon insulin yang tidak memadai adalah mekanisme patofisiologi yang mendasari perkembangan diabetes gestational. Insulin-diatur karbohidrat, lipid dan metabolisme protein semua terpengaruh untuk tingkat variabel. Penurunan sensitivitas insulin ibu pada wanita dengan diabetes gestasional dapat meningkatkan ketersediaan hara bagi janin, mungkin akuntansi untuk peningkatan risiko pertumbuhan berlebih janin dan adipositas. Penelitian epidemiologis dari Eropa menunjukkan peningkatan risiko sindrom resistensi insulin pada orang dewasa yang berat badan lahir rendah pada saat persalinan. Namun, di Amerika Serikat selama 20 y telah terjadi peningkatan 33% yang signifikan dalam kejadian diabetes tipe 2, yang telah dikaitkan dengan peningkatan paralel dalam obesitas. Semua kelompok usia telah terpengaruh tetapi kenaikan paling dramatis terjadi pada remaja. Hubungan antara penurunan sensitivitas insulin ibu dan pertumbuhan berlebih janin terutama pada wanita gemuk dan wanita dengan diabetes gestasional dapat membantu menjelaskan peningkatan insiden obesitas remaja dan intoleransi glukosa terkait pada keturunan dari perempuan. Dalam review ini, kami akan membahas 1) patofisiologi diabetes gestasional, 2) perubahan dalam sensitivitas insulin ibu selama kehamilan yang mempengaruhi pertambahan ibu jaringan adiposa dan pengeluaran energi, 3) pengaruh lingkungan metabolik ibu pada pertumbuhan janin, 4) efek seumur hidup dilahirkan di kedua ekstrim dari berat kontinum kelahiran dan 5) mikronutrien dan penurunan sensitivitas insulin selama kehamilan.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar